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| 輸液瓶用塑料瓶 國家一年節省45億 |
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| 來源：中華包裝瓶網 編輯：zynljh 發表時間：2007/10/30 14:58:42 |
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小小輸液瓶折射醫療大格局
一個毫不起眼的輸液瓶里竟然有大文章。這一項并不是很激烈的改革之所以遭遇兩重天，有醫院大力推廣，但更多的醫院喊著支持實際不為所動，這其中有深層次的原因。一個輸液瓶雖小，但它折射了整個醫療改革的難處，醫院、衛生主管部門乃至藥企，都在這場看似無關痛癢的改革中表達了不同的利益訴求。唯有最弱勢的患者，只能等待醫院的“施舍”。
洛陽市發改委價格管理科科長李泓壯說，藥品進價越高，醫院利潤就越大。這是醫院“偏愛”塑料瓶的原因之一。“招標并不能徹底解決藥品價格虛高問題，醫院在選擇同種中標藥品時會首選價格高的購進。”
“價格雖然高，但臨床效果好，這是醫院最常見的解釋”。在這場改革推行一開始，就有醫院負責人拿著文件找到衛生局說不能執行。他們的理由是塑瓶使用方便、安全性高。事實上，只要是合格產品，玻璃瓶和塑瓶大輸液的質量是完全一樣的。
李泓壯說，新的改革辦法已經給醫院留足了利潤空間，只是比過去最高價輸液包裝低了一點，重要的是降低采購成本，從而達到讓利患者。
但醫院不執行的態度不能不讓人提出疑問，這中間一定有其它不能表明的利益在作怪，其中可能包括藥品經銷商對醫療單位的許諾。否則，僅憑使用方便，醫療單位根本就沒有購進高價大輸液的動機。
李泓壯說，這個新辦法實行后，真正受到沖擊的是同一種大輸液價格虛高的生產企業和經銷商。試點醫院的一位藥劑科負責人也告訴記者，該院大輸液由塑瓶改為玻璃瓶后，原本供應塑瓶的經銷商幾次打來電話詢問原因，并流露出不滿。
從去年以來，國家發改委已經對1226種藥品進行了多次降價，但是許多藥品生產企業和經銷商分別采取了不同的“對策”化解降價，最直接的辦法就是讓該類藥品在市場上消失。
至于衛生主管部門，他們的態度更是左右為難。老百姓看病貴的矛頭指向了他，但醫院的管理者也是他。用洛陽市衛生局副局長馬延利的話說，“醫院畢竟要生存、要發展，否則談何為患者服務”。
洛陽市衛生局醫政科科長呂憲義說，從降低看病費用的角度，這項改革是好的，但是從行業發展趨勢，現在提倡用塑瓶，雖然沒有明文規定哪種更好。
看病貴的爭論很久了，從一個輸液瓶的改革不難看出整個醫療改革的難處，醫院要保證有利可圖，藥品生產商也要最大可能的賺錢，衛生主管部門要保證醫院發展，只有患者希望降低醫療費用，這里面的矛盾僅僅靠單純降價是難以調和的。
洛陽市發改委價格管理科科長李泓壯說，一旦大輸液作價改革辦法試驗成功，將把試點推廣到全市。更重要的是，他們希望把大輸液作價辦法的改革成果運用到其他藥品的作價辦法上，最終真正使洛陽的老百姓受益。
2006年底，洛陽市物價、衛生、勞動、藥監等部門聯手，曾對全市57家醫療單位使用大輸液情況進行調研，結果令人吃驚：價格較高的塑瓶，正逐步取代價格低廉的玻璃瓶。
該政策推行前，洛陽市已有4家醫院完全使用塑瓶大輸液，32家醫院使用比例超過50%。使用塑瓶大輸液占全部大輸液的比例：4家三甲醫院為90%，市區二甲醫院為87%，縣城大醫院為48.8%，市區企業醫院為38.4%。據洛陽市發改委最新調查，今年上半年，除汝陽縣等兩個縣外，其他縣已經全部用塑瓶了。
“這種趨勢雖然有塑瓶使用方便、產品更新的必然，但主要問題還是目前現行藥品作價辦法導致的結果”，洛陽市發改委價格管理科科長李泓壯認為。
再來看看塑瓶和玻璃瓶的價格差距。以500毫升的葡萄糖注射液為例，目前常見的有玻璃瓶、PP瓶和PVC共擠膜三種包裝，在政府采購中，同企業的中標價格分別是2.20元、4.60元和5.40元，順加15%的差率后，醫院的零售價格分別為2.53元、5.30元和6.21元。這就是說，醫院經營同劑量的葡萄糖注射液，賣出一瓶玻璃瓶裝的，利潤為0.33元；賣出一瓶塑瓶裝的，利潤是0.7元，賣出一袋袋裝的，可以賺0.8元，利潤相差超過一倍！
這也就不難解釋為什么醫院愿意用塑瓶了。據洛陽市發改委和相關部門的統計，2006年，洛陽市55家醫院使用大輸液806.9萬瓶，銷售額3082.8萬元，如果全部用玻璃瓶，銷售額是1710萬元，也就是說，僅僅為了一個包裝，患者一年多支付了1372.8萬元。據洛陽市醫保辦統計，使用塑瓶比使用玻璃瓶，每年醫保資金至少多支出500萬元。
據多位醫療界人士說，不僅在洛陽，現在很多地方大輸液都有塑瓶逐步取代玻璃瓶的趨勢，這和現行藥品作價辦法有必然聯系。
全國有333個地級市，論規模，洛陽只能算中等，如果綜合大城市來算，以洛陽為平均值，則全國每年使用的大輸液將是一個驚人的數字，假設以洛陽用玻璃瓶大輸液比塑瓶節省1372.８萬元計算，全國一年可節省45億元。
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